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ふ る え 外 来


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ふるえは、「頭が左右に細かくふるえる」「コーヒーカップを持つ手がふるえる」「片手あるいは両手が大きくふるえる」など、さまざまなかたちで表れます。また、「動作がゆっくりになる」「スムーズに歩けない」「顔の表情が乏しくなる」など、さまざまな症状が随伴(ずいはん)することもあります。

 

このうち、(1)ある姿勢をとったときに起きる「細かなふるえ」については、本態性振戦(ほんたいせいしんせん)と呼ばれる、あまり心配する必要のないふるえであることがほとんどです。一方(2)安静時に起きる「さまざまな症状が随伴(ずいはん)する大きなふるえ」については、多くの場合パーキンソン病の発症によりますが、脳卒中など脳の病変によって起きることもあります。

 

写真「カードボックス」ふるえが起きたときは、「心配のないふるえ」なのか「パーキンソン病や脳の病変によるふるえ」なのかの判定を受け、後者の場合にはその進行をくい止める治療をすぐ始めるために、できるだけ早い時期に神経内科医のいる医療機関を受診されることをお勧めします。

 

 

 

当院の場合、まず(1)「ふるえがどのようなかたちで、どの場所に、どの程度の強さで起きているか」を問診でうかがい、ふるえの強さ、筋肉の硬さ、動作の緩慢さなどの神経症状を診、必要な場合には脳のCT画像を分析することによって、ふるえの原因と程度を調べます。
そして(2)「本態性振戦と思われる患者さん」に対しては、「あまり気にされないように」と助言をお与えするのが基本ですが、「非常にふるえを気にされる方」や「薬を使わないで少し様子を見ている間にふるえが強くなった方」には薬を投与してふるえを軽くします。
また(3)「パーキンソン病と思われる患者さん」に対してはパーキンソン病の薬を使って治療を始めます。
なお(4)「脳に何らかの病変のあることが確認された患者さん」に対しては、さっそくに当院内で内科的治療を始めますが、症状によっては大きな医療機関へご紹介することもあります。

 

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