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し び れ 外 来


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しびれは、「手の指先がしびれる」「手の前腕の外側(内側)だけがしびれる」「手全体がしびれる」「足の指先がしびれる」「下腿(かたい)がしびれる」など、さまざまなかたちで表れます。

 

このうち、(1)手、指のしびれについては、首の部分の骨である頚椎(けいつい)が変形したり複数の頚椎の間にある椎間板(ついかんばん)がふくらんで神経を圧迫して起きる場合、糖尿病によって血糖値が高くなったことを原因として末梢神経が傷んで起きる場合、脳卒中など脳に病変が生じて起きる場合、があります。また(2)足のしびれについては、腰の部分の骨である腰椎(ようつい)が変形したり複数の腰椎の間にある椎間板(ついかんばん)がふくらんで神経を圧迫して起きる場合、(手と指のしびれと同じように)糖尿病によって血糖値が高くなったことを原因として末梢神経が傷んだり、脳卒中など脳に病変が生じて起きる場合、があります。

 

写真「カードボックス」しびれが起きたときは、軽いしびれが突然大きな麻痺(まひ)に転化するのをくい止めたり、血糖のコントロールを良くして糖尿病性の末梢神経障害がどんどん進むことを阻止したりするための治療をすぐに始められるよう、できるだけ早い時期に神経内科医のいる医療機関を受診されることをお勧めします。

 

 

 

当院の場合、まず(1)「しびれがどのようなかたちで、どの場所に、どの程度の強さで起きているか」を問診でうかがい、小さなハンマーでたたいたりルーレットをあてるなどして神経症状を診る、と同時に頚椎(けいつい)、腰椎(ようつい)のレントゲン画像や脳のCT画像などを分析することによって、しびれの原因と性状を調べます。
そして(2)「骨と椎間板の変形や糖尿病性の末梢神経障害が起きていると思われる患者さん」に対しては、(肝臓に負担がかかるなど)強い副作用を持つしびれ抑制薬を使わずに、いろいろな薬の投与とリハビリ治療を併用しながら、時間をかけてしびれを取り除いていきます。
また(3)「脳に何らかの病変のあることが確認された患者さん」に対しては、さっそくに当院内で内科的治療を始めますが、症状によっては大きな医療機関へご紹介することもあります。

 

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